Rhinoplastie – Comment se passe l’opération du nez

La rhinoplastie est une procédure cosmétique du visage habituellement effectuée pour améliorer l’apparence ou pour reconstruire le nez.

Au cours de cette opération du nez les os et les cartilages nasaux sont modifiés ou des tissus sont ajoutés afin d’améliorer l’aspect visuel du nez.

La chirurgie plastique et reconstructrice est souvent effectuée pour réparer les fractures nasales après un accident, le but alors est de restaurer l’apparence avant le traumatisme du nez.

L’opération communément appelée un travail de nez est une procédure dont le nez est remodelé pour corriger la sinuosité ou pour supprimer une bosse du nez ou simplement pour réduire sa taille afin de mieux s’adapter à la structure du visage.

Elle n’est généralement pas faite sur des patients âgés de moins de 16 ans à moins que ça soit une rhinoplastie fonctionnelle pour corriger une déviation de la cloison nasale chez les enfants pour mieux respirer qui est souvent remboursée. La récupération prend environ 3 à 6 semaines et les complications sont rares.

Il existe autres types d’opération pour affiner le nez avec une rhinoplastie sans chirurgie dite opération médicale pour donner du volume sur certaines zones ce qui se conclut par l’injection de l’acide hyaluronique comme le restylane.

Autre technique appelée rhinosculpture ultrasonique est similaire à la rhinoplastie mais sans aucun risque de traumatisme et intervient juste sur les os pour les modifier afin de donner le profil désiré.

Évaluation initiale avant la rhinoplastie

Rhinoplastie la chirurgie du nez

Les attentes et préoccupations esthétiques doivent être entièrement discutées avant la chirurgie. Les recommandations du chirurgien et des limites particulières définies par la structure de votre nez,visage et la peau sont importants pour comprendre et expliquer la procédure.

Des photographies sont habituellement prisent avant la chirurgie pour aider avec la planification préopératoire et postopératoire pour documenter les résultats postopératoires.

Procédure avant la rhinoplastie

Dans la plupart des cas, la chirurgie est réalisée à l’hôpital ou en clinique. Des soins de qualité peuvent être fournis sans les dépenses et les inconvénients d’une nuitée.

Un anesthésiste est présent pour la surveillance des fonctions vitales tout au long de la procédure. Habituellement, l’anesthésiste devra revoir vos antécédents médicaux avant l’opération.

Des études de laboratoire préopératoires devront se faire plusieurs jours à l’avance. Le transport après l’opération du nez devra être organisé et quelqu’un doit rester avec le patient pendant la première nuit.

L’aspirine ou tout autre médicament contenant cette substance doit être évité dans les 10 jours suivant la date de la chirurgie. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdaux (par exemple Advil, Motrin) ne conviennent pas dans les 7 jours suivant la chirurgie.

Nombreux médicaments sont en vente libre et contiennent de l’aspirine, il est donc important de vérifier tous les médicaments soigneusement. Si des questions se posent il faudra appeler votre docteur ou consulter un pharmacien. Un médicament comme le Tylenol est un analgésique plus acceptable.

Les ordonnances pour des médicaments contre la douleur sont habituellement rédigées avant la date de la chirurgie et doivent être remplis à l’avance.

Aucune nourriture ou liquides ne doivent être consommées dans les 6 heures avant l’heure la chirurgie et cela inclut même l’eau. Rien donc dans l’estomac afin d’éviter des complications anesthésiques.

Les fumeurs devraient tout faire pour arrêter de fumer ou au moins réduire le nombre de cigarettes. Cela aidera à réduire la toux et les saignements postopératoires. Des difficultés de cicatrisation des tissus ont également été notées chez les fumeurs pendant la période postopératoire.

Toute maladie avant le jour de la chirurgie doit être signalée au bureau du chirurgien dès que possible. Si la maladie survient le jour de l’opération, il est préférable de se rendre à l’établissement chirurgical comme prévu et être évalué afin de décider si la chirurgie est sans danger.

Le jour de la rhinoplastie

Il est important de vérifier avec l’établissement chirurgical à l’heure. Apportez tous les documents et formulaires y compris les ordres préopératoires. Portez des vêtements confortables et laisser tous les bijoux et objets de valeur à la maison. Bien laver le visage avec du savon et l’eau et n’appliquer pas de maquillage ou des crèmes.

Ne prenez pas n’importe quel médicament sauf instruction contraire. Habituellement, une infirmière va commencer une ligne de perfusion intraveineuse dans la salle d’exploitation préopératoire et peut vous bénéficier d’un médicament pour se détendre.

Au cours de la chirurgie

La rhinoplastie est sans douleur et dans la salle d’opération l’anesthésiste utilisera généralement un mélange d’un gaz et un médicament par voie intraveineuse. Une surveillance continue au cours de la procédure généralement comprend un oxymètre de pouls (saturation en oxygène) et EKG (rythme cardiaque).

L’équipe chirurgicale est préparée pour toute situation d’urgence. En plus du chirurgien et l’anesthésiste, une infirmière et un technicien chirurgical sont dans la salle. Selon ce qui est requis et quelles procédures supplémentaires sont effectuées, la chirurgie peut prendre une ou plusieurs heures.

Après la chirurgie de la rhinoplastie

Les patients sont surveillés après chirurgie dans la salle par une infirmière. Un patient est capable de rentrer à la maison le même jour après la chirurgie de la rhinoplastie, une fois complètement remis de l’anesthésique. Habituellement, cela prend plusieurs heures. Le transport à domicile devra être organisé. Un adulte responsable devrait être dans la même résidence durant la première nuit.

Après la rhinoplastie jour après jour, la phase de guérison va commencer.Le patient sur le lit devrait avoir la tête surélevée sur 2 ou 3 oreillers. Œdème et le gonflement sont réduits au minimum en gardant la tête surélevée. Un assistant doit être disponible pour des excursions de lit dans la salle de bain. Si une constipation survient, prendre un laxatif émollient ou un laxatif doux.

Des enflures et des ecchymoses autour des yeux, du nez et sur la lèvre supérieure peuvent faire surface pendant plusieurs jours après la chirurgie et c’est un phénomène normal. Cela va progressivement disparaître pendant 7 à 10 jours.

Des glaçons sur le visage, le pont du nez et sur les yeux aidera à atténuer ces problèmes,cela aidera également avec la douleur et l’œdème postopératoire.

Une attelle nasale ou bandage sur l’extérieur du nez sera appliqué, et sera généralement enlevé une semaine suivant la chirurgie. Comme le gonflement s’apaise, l’attelle a tendance à être moins serré. Si le casting est mouillé, il peut se détacher prématurément, cela n’est généralement pas un problème et n’affecte pas le résultat de la procédure.

Le saignement de nez est normal et va progressivement diminuer. Le pansement en spray va recueillir le sang et doit être changé uniquement lorsque saturé. Il n’est pas rare de changer ces pansement toutes les heures pendant les 24 premières heures après la chirurgie.

Ne prenez pas d’aspirine, les médicaments contenant de l’aspirine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme Advil) pendant 3 semaines suivant la chirurgie.

Il est préférable de manger une alimentation légère, douce et fraîche et toléré après la récupération de l’anesthésie. Évitez les liquides chauds pendant plusieurs jours. Il est préférable d’aller lentement avec de la nourriture immédiatement après l’intervention pour prévenir les nausées et les vomissements. Les patients vomissent parfois une ou deux fois immédiatement après la chirurgie ; Si cela persiste, le docteur peut prescrire des médicaments pour régler l’estomac. Il est important de se rappeler qu’une bonne alimentation générale avec un grand repos favorise la guérison.

Des antibiotiques sont prescrits après la chirurgie et il est important de terminer toutes les pilules qui ont été commandés. Des analgésiques doivent être considérés comme nécessaire. Si ces médicaments sont prient, il est important de ne pas conduire ou participer à des activités car ils réduisent la vigilance et la concentration.

Dans certaines situations, les stéroïdes peuvent être prescrits pour les prendre avant la rhinoplastie ou en phase postopératoire. Il est très important de prendre ce médicament tel que prescrit et ne pas l’abandonner prématurément.

Un médicament anti-vomissement comme le phenergan peut être prescrit pour les nausées ou vomissements après la chirurgie. Si une éruption survient à l’un de ces médicaments,il faudra alors signaler au médecin dès que remarqué. Aucun autre médicament ne devrait être prit à l’insu de votre médecin.

Des pansements seront placés dans le nez pour contrôler le saignement. Les attelles seront retirées une fois que le nez commence à guérir.Immédiatement après il faudra utiliser un spray nasal salin comme «Odemer» qui doit être utilisé plusieurs fois par jour pour prévenir la formation des croûtes dans le nez. Plusieurs visites subséquentes sont nécessaires pour évaluer la guérison et d’assurer un prompt rétablissement..

Après avoir retiré les pansements, la respiration par le nez est acceptable mais essayer de ne pas éternuer à travers le nez pour 7 à 10 jours. Les éternuements devraient être canalisés par l’intermédiaire de la bouche ouverte. S’attendre à quelques léger drainage teinté de sang par le nez pendant plusieurs jours.

  • Si le saignement est excessif, appliquer de la glace et se reposer tranquillement avec la tête surélevée et dans le cas que ça persiste, appelez le médecin.
  • Évitez de trop parler ou d’exercer des expressions faciales et ne pas essayer de soulever des objets lourds ou de se cogner le nez.
  • Essayez de ne pas poser des lunettes sur le pont du nez jusqu’à ce que toute douleur et enflure disparaissent.Les lentilles de contact peuvent être portés une fois toute irritation a était résolu. L’alcool et le tabac doivent être évités car ils peuvent prolonger le gonflement et la guérison.
  • La Fumée et poussières peuvent irriter le nez et causer une infection. Le bronzage facial est déconseillé pendant 6 mois après la chirurgie. Une crème solaire de protection est recommandée lors de toute exposition au soleil. Le maquillage peut être porté à tout moment après la chirurgie.
  • Soyez doux en se brossant les dents du haut car ils seront souvent tendres pendant plusieurs semaines et il peut y avoir quelques engourdissement des dents pendant plusieurs mois.
  • Le sport peut être exercé après 6 semaines s’il n’y a aucun problèmes de saignement.Il est conseillé de ne pas planifier des voyages pendant trois semaines après la rhinoplastie afin de permettre une récupération post-opératoire appropriée.

Avertissez votre médecin si vous avez les symptômes suivants : 

  • Une soudaine augmentation de la quantité de saignements de nez
  • Une fièvre supérieure à 39°C qui persiste malgré l’augmentation de la quantité d’apport liquidien et Tylenol. Une personne avec une fièvre devrait essayer de boire beaucoup d’eau .
  • Douleurs vives persistantes ou maux de tête qui ne sont pas soulagés par les analgésiques prescrits.
  • Enflure ou rougeur du nez ou des yeux pendant plusieurs semaines.

Quels sont les risques et les complications après la chirurgie du nez ?

La rhinoplastie comme toute intervention chirurgicale peut entraîner des risques et des résultats infructueux, des complications ou de blessures dues à des causes imprévues. Parce que les individus sont diffèrent dans leur réponse à la chirurgie, leurs réactions anesthésiques leurs durée de guérison peut varier .En fin de compte il ne peut y avoir aucune garantie faite sur les résultats ou les complications potentielles.

Des complications suivantes ont été signalées et cette liste n’est pas destinée à inclure chaque complication possible. Bien que bon nombre de ces complications sont rares, tous survenus à un moment ou un autre dans les mains de chirurgiens expérimentés.

  • L’obstruction nasale en raison de l’incapacité à redresser la cloison , l’effondrement du cartilage nasal, ou repousse ou gonflement des cornets ( hypertrophie turbinale).
  • Faute de solution coexistantes des infections des sinus ou la réapparition du coexistantes des problèmes de sinus, des polypes ou la nécessité d’une intervention chirurgicale supplémentaire ( secondaire).
  • Dans de rares situations, un saignement peut conduire à la nécessité d’une transfusion de sang.Un donneur de sang désigné peut-être être arrangé à l’avance au cas où une transfusion d’urgence est nécessaire.
  • Écoulement nasal chronique ou sécheresse excessive ou la formation de croûtes sur le nez ou du sinus.
  • Un résultat esthétique qui ne répond pas aux attentes ; nécessité éventuelle d’une intervention chirurgicale.
  • Dommages à l’œil et des structures associées (rares).
  • Engourdissement permanent des dents du haut, la bouche ou du visage.
  • Douleur prolongée, guérison avec facultés affaiblies et la nécessité d’une hospitalisation.
  • Perforation septale (un trou permanent à l’intérieur du nez entre les deux parties).
  • Échec de la restauration ou l’aggravation du sens de l’odorat ou le goût, ou l’échec pour soulager les saignements de nez.

Découvrez le coût d’une chirurgie du nez réussie par des plasticiens experts et éviter une rhinoplastie pas cher à l’étranger qui peut aboutir à une opération ratée et d’où l’obligation pour une rhinoplastie secondaire.

Les prix peuvent aussi varier selon les villes , par exemple une rhinoplastie Paris coûte plus que celle exercée à Marseille.

La chirurgie esthétique du nez n’est pas seulement pour les gens de race blanche. La rhinoplastie ethnique est aussi adaptée pour les personnes d’origine africain ou asiatique et s’effectue pour corriger des défauts importants .

Voir cette vidéo pour apprendre plus sur la chirurgie du nez:

Différence entre rhinoplastie ouverte et fermé 

La principale différence entre une rhinoplastie ouverte et celle fermé est qu’une petite incision est pratiquée sur le dessous de la columelle au cours d’une approche ouverte.

Cette incision est généralement invisible à moins que vous levez votre tête en arrière pour que quelqu’un peut voir la cicatrice.La compétence de chirurgien est le facteur le plus important dans l’obtention d’un bon résultat.

Cela dit, le chirurgien est en mesure de voir plus précisément les structures nasales et de les modifier par le biais de l’approche ouverte.

L‘approche ouverte est la meilleure pour parvenir à un raffinement détaillé de la pointe du nez.Toutefois de bon chirurgiens qui obtiennent d’excellents résultats en utilisant la méthode fermé. 

Voici un exemple de rhinoplastie photos avant après

Rhinoplastie avant après